施設基準届出状況について
施設基準
⚫ 明細書発行体制加算
⚫ 夜間早朝等加算
⚫ コンタクト検査料1
⚫ 短期滞在手術等基本料 1
⚫ 外来・在宅ベースアップ評価料1
⚫ 電子的診療情報連携体制整備加算2
⚫ 時間外対応体制加算3
病院指定事項
⚫ 労災保険指定医療機関
⚫ 生活保護法及び中国残留邦人等の円滑な帰国の促進及び永住帰国後の自立の支援に関する法律に基づく指定医療機関
⚫ 難病指定医療機関
⚫ 被爆者一般疾病指定医療機関

電子的診療情報連携体制整備加算について

当院はオンライン資格確認を行う体制を有しており、患者さまの受診歴、薬剤情報、特定健診情報その他必要な診療情報を取得・活用するなど医療DXにかかる取り組みを実施することで、質の高い医療を提供できるよう取り組んでいます。

明細書の発行について

当院では、患者さまへの情報提供を積極的に推進していく観点等から、領収証の発行の際に、個別の診療報酬の算定項目の分かる明細書を無料で発行いたします。明細書は行われた検査や手術等の名称が記載されるものですので、その点をご理解いただき、明細書の発行を希望されない方は、会計にてその旨お申し出下さい。なお、窓口負担額のない患者さまにも明細書を無料で発行いたします。※ 明細書の再発行は不可。

文書料・診断書料等・選定療養について
当院で発行する証明書・診断書の文書料は下記のとおりです。
⚫ 診断書料（当院指定） … 3,300円
⚫ 診断書料（生命保険等指定）… 5,500円
⚫ 特定疾患用の診断書料（新規）… 5,500円
⚫ 特定疾患用の診断書料（更新）… 3,300円
⚫ 原爆健康管理手当に係る診断書 … 5,500円
⚫ 身体障害者診断書またはこれに準ずるもの … 5,500円
⚫ 国民年金・厚生年金保険の所定様式診断書 … 5,500円
⚫ 診療内容証明書 … 2,200円
⚫ 税金用支払証明書 … 2,200円
診療録等の開示に伴う経費
⚫ 事務手数料 … 3,300円
⚫ 診療記録のコピー … 1枚 白黒33円（10円未満は四捨五入）
⚫ 診療報酬明細書（レセプト） … 1枚33円
⚫ 面談料 … 15分以内　5,500円、16から30分　11,000円

選定療養
多焦点眼内レンズを使用する白内障手術を受ける場合、当院では選定療養の費用として、通常の診療費とは別に以下の金額を
ご負担いただきます。
⚫ 焦点深度拡張眼内レンズ ピュアシ― 250,000円 / 乱視用 270,000円
⚫ 連続焦点眼内レンズ オデッセイ 290,000円 / 乱視用 310,000円

リジュセアミニ点眼液0.025%による近視進行抑制治療の費用
⚫ 点眼薬費用 リジュセアミニ1箱（30日分）…4,380円

長期収載品（先発医薬品）の処方に係る選定療養
医療上の必要が認められず、患者さんの希望により長期収載品（後発医薬品のある先発医薬品）を処方した場合、以下の金額を 当院または薬局にてご負担いただきます。
⚫ 長期収載品（先発医薬品）と後発医薬品内での最高価格との価格差の二分の一相当